2022年12月6日，我院功能科成功完成我縣首例超聲引導下肝膿腫穿刺置管引流術?；颊邨钅衬?，女，57歲，因感冒后右上腹疼痛入院。入院后經(jīng)超聲檢查診斷為肝右后葉膿腫，大小約6.7×4.8cm，經(jīng)超聲造影后發(fā)現(xiàn)膿腫液化壞死范圍大于80%。

經(jīng)超聲科主任彭雪莉與外一科副主任醫(yī)師任銀國會診后，取得患者及其家屬同意，完善血、尿、術前檢查，排除禁忌，于當日下午行超聲引導下肝膿腫穿刺置管引流，術中僅做局麻處理，手術過程中，超聲動態(tài)觀察，選擇和設計安全的進針路徑，并實時監(jiān)視穿刺，成功抽出膿液15mL后置入8.5F引流管，整個手術過程順利，患者無特殊不適。

什么是肝膿腫？

肝膿腫主要包括細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫兩大類。細菌性肝膿腫常呈多發(fā)性的小膿腫，也有多個融合為較大膿腫。糖尿病、膽囊結石、闌尾炎或腫瘤等患者，常因飲酒、著涼、過度勞累等導致抵抗力低下、外傷等，誘發(fā)肝膿腫。

肝膿腫的常見癥狀為：高熱、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等，肝區(qū)持續(xù)性疼痛。治療方法主要有保守藥物治療、病灶引流、手術治療，病灶引流方式需根據(jù)膿腫的不同時期和類型加以選擇。

超聲引導下肝膿腫穿刺置管引流術的適應癥：

1.已液化的單發(fā)性或多發(fā)性膿腫，直徑≥3cm。

2.單純抗感染無效或中毒癥狀較重者。

3.無腹膜炎或者其他需要手術治療之疾病。

4.老年體弱、病情危重不能耐受手術者。

5.診斷性穿刺，以了解肝膿腫類型，行細菌學檢查，選擇治療方法。

超聲引導堪稱介入治療的“眼睛”，具有實時、動態(tài)、安全、高效的特點。超聲引導下的經(jīng)皮肝膿腫穿刺置管引流術，具有創(chuàng)傷小、準確性高、安全性好等優(yōu)勢，該操作屬微創(chuàng)治療，全過程在超聲準確定位下進行，彩色多普勒超聲實時動態(tài)顯示針尖移動過程及靶區(qū)周圍的重要血管，大大提高了穿刺的準確性和安全性。

滎經(jīng)縣人民醫(yī)院超聲科目前開展超聲引導下各部位穿刺活檢、膿腫穿刺置管引流、胸腹腔置管術，肝、腎囊腫硬化治療等，如果您有任何疑問，歡迎前來咨詢就診，科室電話：18882821764。